# RNCP13133 - CQP Spécialiste prestations santé-prévoyance

**Code:** RNCP13133
**État:** Publiée

## L'essentiel
- **Nomenclature du niveau de qualification:** Sans niveau – le positionnement dans le cadre de national des certifications professionnelles est non déterminé
- **Codes NSF:** 313t
- **Date d'échéance de l'enregistrement:** 07-09-2016
- **Type d'enregistrement:** Enregistrement sur demande
- **CCN:** 3300 - Mutualité

## Certificateur(s)
- Observatoire de l'emploi et des metiers en mutualite (OEMM)

## Résumé de la certification
### Objectifs et contexte de la certification
A compléter (Reprise)

### Activités visées
Le(la) spécialiste prestations santé-prévoyance traite et gère les dossiers et réclamations impliquant une plus forte complexité nécessitant une démarche d’analyse et de recherche dans le domaine de la santé ou dans le domaine de la prévoyance. Il contrôle, la conformité et la qualité de la production avec les règles en vigueur, l’application du processus de production, la bonne affectation des prestations et la pertinence des renseignements apportés par les adhérents/participants. Il analyse et traite les anomalies.  Il/Elle est plus particulièrement chargé(e) de :  -     Traiter des réclamations et demandes complexes avec réponses personnalisées  -     Utiliser le système d’information et traiter les anomalies du processus de production  -     Contrôler la fiabilité et la pertinence des informations reçues, le bon déroulement du processus de production et l’application des règles de gestion  -     Conseiller et informer les gestionnaires et les conseillers  -     Veiller sur les évolutions de la réglementation, des techniques et de l’environnement dans son champ d’activité

### Compétences attestées
Le/La titulaire de la certification est capable de :  -     Renseigner les adhérents et apporter des réponses et solutions  -     Mettre à jour, renseigner et qualifier le fichier adhérent  -     Utiliser la bureautique intégrée : rédiger les courriers, devis, courriels, télétransmissions…  -     Traiter administrativement les dossiers : saisir des factures et remboursements  -     Identifier les anomalies et faire remonter l’information  -     Entretenir les relations avec les établissements hospitaliers

## Secteur d'activité et type d'emploi
### Secteurs d'activités
Le/La spécialiste de prestations santé-prévoyance est appelé(e) à exercer ses activités dans toutes les mutuelles appliquant le code de la mutualité.

### Type d'emplois accessibles
Les emplois occupés peuvent être :    - Spécialiste prestations santé  - Spécialiste prestations prévoyance  - Spécialiste prestations santé-prévoyance  - Gestionnaire assurances de personnes

### Code(s) ROME
C1109, C1401

### Références juridiques des réglementations d'activité
non

## Marché du travail
Indicateurs au niveau des familles professionnelles (FAP) des métiers visés, agrégés au niveau national — France Travail / DARES (open data).

### Tensions de recrutement (DARES 2024)
- **Niveau de tension :** Modérée (3/5)
- **Facteurs principaux :** Manque de main-d'œuvre disponible
- **Salaire médian (mensuel) :** 1 850 €
- **Familles professionnelles (FAP) :** 1
  - QBX01 — Gestionnaires de la banque et de l'assurance · tension 3/5 (Modérée)

### Besoins en main-d'œuvre (BMO 2026)
- **Projets de recrutement :** 2 841
- **Jugés difficiles à recruter :** 32 %
- **Emplois saisonniers :** 5 %
- **Familles professionnelles (FAP) :** 1
  - QBX01 — Gestionnaires de la banque et de l'assurance

## Voies d'accès
**Modalités d'accès :** Formation continue, Contrat de professionnalisation, Candidature individuelle, VAE

### Prérequis à l'entrée en formation
A compléter (Reprise)

### Composition du jury — Formation continue
Deux représentants de l'organisation patronale (UGEM)  Deux représentants des organisations syndicales.

### Composition du jury — Contrat de professionnalisation, Candidature individuelle, VAE
idem

## Base légale
- **Date d'échéance de l'enregistrement:** 07-09-2016

## Liens avec d'autres certifications
- **Nouvelle(s) certification(s):** RNCP36457

## Pour plus d'informations
OEMM (Observatoire de l'Emploi et des Métiers en Mutualité) 17 avenue Victor Hugo      75016 Paris      UGEM

**Fiche officielle (France Compétences) :** https://www.francecompetences.fr/recherche/rncp/13133/

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*Généré le 10/10/2026 à 05:05*