L'infirmier en pratique avancée (IPA) dispose de compétences élargies par rapport à celles de l'infirmier diplômé d'Etat. Il participe à la prise en charge globale des patients. La conduite diagnostique et les choix thérapeutiques sont définis par le médecin.
L'IPA apporte son expertise et participe en collaboration avec l'ensemble des professionnels concourant à la prise en charge du patient, à l'organisation des parcours entre les soins de premier recours, les médecins spécialistes de premier ou deuxième recours et les établissements et services de santé ou médico-sociaux. L'IPA intervient dans le respect du parcours de soins du patient coordonné par un médecin traitant.
Le ou les domaines d'intervention ouverts à l'exercice infirmier en pratique avancée, dont la mention correspondante est inscrite dans le diplôme d'Etat d'infirmier en pratique avancée, sont les suivants :
1° Pathologies chroniques stabilisées ; prévention et polypathologies courantes en soins primaires. La liste des pathologies chroniques stabilisées est établie par arrêté du ministre chargé de la santé ;
5° Urgences, à la condition que cette activité soit exercée par un établissement de santé disposant d'une autorisation d'activité de soins de médecine d'urgence donnée en application de l'article R. 6123-1.
Le diplôme d'Etat Infirmier en pratique avancée confère le grade de master.
Activités visées
Observation, recueil et interprétation des données dans le cadre dans le cadre de motifs de recours ou du suivi d'un patient dans son domaine d'intervention
Prescriptions, renouvellement de prescriptions et réalisation d’actes techniques
dans le cadre du suivi d’un patient dans son domaine d’intervention
Conception, mise en œuvre et évaluation d’actions de prévention et d’éducation thérapeutique
Participation à l’organisation du parcours de soins et de santé
du patient
Mise en œuvre d’actions
d’évaluation et d’amélioration des pratiques professionnelles
Contribution à d’études et des travaux de recherche
Compétences attestées
1 - Evaluer l’état de santé de patients en relais de consultations médicales pour des pathologies identifiées
2 - Définir et mettre en œuvre le projet de soins du patient à partir de l’évaluation globale de son état de santé
3 - Concevoir et mettre en œuvre des actions de prévention et d’éducation thérapeutique
4 - Organiser les parcours de soin et de santé de patients
en collaboration avec l’ensemble des acteurs concernés
5 - Mettre en place et conduire des actions d’évaluation et d’amélioration des pratiques professionnelles en exerçant un leadership clinique
6 - Rechercher, analyser et produire des données professionnelles et scientifiques
Les activités et les compétences sont déclinées pour chacun des domaines d'intervention précédemment cités.
Secteur d'activité et type d'emploi
Secteurs d'activités
86.10 : Activités hospitalières
86.90D : Activités des infirmiers et des sages-femmes
L'infirmier en pratique avancée peut exercer en ambulatoire :
au sein d'une équipe de soins primaires coordonnée par le médecin traitant
(ex maison ou centre de santé) ou de l'équipe de soins d'un centre médical du service de santé des armées coordonnée par un médecin des armées ;
en assistance d'un médecin spécialiste, hors soins primaires.
L'IPA peut exercer également en établissement de santé, en établissement médico-social ou dans un hôpital des armées, au sein d'une équipe de soins coordonnée par un médecin.
Types d'emplois accessibles
Le diplôme d'Etat permet d'exercer la profession d'infirmier en pratique avancée dans le domaine d'intervention correspondant à la mention obtenue.
Références juridiques des réglementations d'activité
L'infirmier est autorisé à exercer en pratique avancée dans l'un des domaines d'intervention prévus à l'article R4301-2, s'il remplit les conditions suivantes :
1° Obtenir le diplôme d'Etat d'infirmier en pratique avancée délivré par les universités dans les conditions définies à l'article D636-81 du code de l'éducation, dans la mention correspondant au domaine d'intervention ;
2° Justifier de trois années minimum d'exercice en équivalent temps plein de la profession d'infirmier ;
3° Etre enregistré auprès du service ou de l'organisme désigné à cette fin par un arrêté du ministre chargé de la santé.
L'infirmier en cours de formation préparant au diplôme d'Etat d'infirmier en pratique avancée peut participer aux activités et actes mentionnés à l'article R4301-3 dans le cadre précisé à l'article R4301-1, en présence d'un infirmier titulaire du diplôme d'Etat d'infirmier en pratique avancée ou, sinon, d'un médecin.
Exercice réglementé par le code de la santé publique : Articles L1110-8, L4301-1, L6316-1, D4301-8 et D636-77 du code de la santé publique
Code de la sécurité sociale : article L162-5-3
Tensions de recrutement · DARES 2024
Niveau de tension : Très élevée(5/5)en tension
Principaux facteurs : Manque de main-d'œuvre disponible, Lien formation-emploi et Non-attractivité salariale.
2 243 €salaire médian (mensuel)
Diplôme le plus fréquent : Diplôme de niveau bac+3/4 (licence, maîtrise ou équivalent) en services aux personnes (54 % des actifs en emploi).
Mesuré au niveau de la famille professionnelle :
Infirmiers et sages-femmes (nomenclature FAP).
V1X80 — Infirmiers et sages-femmes tension 5/5 (Très élevée)
Indicateur de tension sur le marché du travail 2024 — DARES / France Travail.
Les indicateurs sont publiés par famille professionnelle (FAP), pas par métier ROME :
ils couvrent l'ensemble des métiers de ces familles.
Mesuré au niveau de la famille professionnelle :
Infirmiers et sages-femmes (nomenclature FAP).
V1X80 — Infirmiers et sages-femmes
Enquête Besoins en Main d'Œuvre (BMO) 2026 — France Travail (open data),
cumul national.
Les indicateurs sont publiés par famille professionnelle (FAP), pas par métier ROME : ils
couvrent l'ensemble des métiers de ces familles.
Voie d'accès à la certification
Voie d'accèsOuverte
Formation initialeOui
Formation continueOui
ApprentissageOui
Contrat de professionnalisationOui
Candidature individuelleNon
VAEOui
Prérequis à l'entrée
Le diplôme IPA est accessible aux titulaires du diplôme d’Etat infirmier. Pour être autorisés à candidater au diplôme d'Etat d'infirmier en pratique avancée, les candidats doivent justifier des conditions fixées à l'article D.636-77du code de l'éducation. Sauf pour les titulaires du diplôme d'Etat d'infirmier de secteur psychiatrique qui ne peuvent accéder qu'à la mention psychiatrie et santé mentale, les candidats précisent la mention de la formation qu'ils souhaitent suivre. (Article D636-77 du Code de la Santé publique Peuvent prétendre à la formation conduisant au diplôme d'Etat d'infirmier en pratique avancée, et exclusivement en vue de l'obtention de la mention psychiatrie et santé mentale, les titulaires du diplôme d'Etat d'infirmier de secteur psychiatrique tel que défini par l'article L4311-5 du code de la santé publique)
Composition du jury — Formation initiale, Formation continue, Apprentissage, Contrat de professionnalisation
Les modalités de contrôle des connaissances sont arrêtées par les établissements d'enseignement supérieur accrédités. Le président de l'université nomme le président et les membres des jurys d'examen.
Composition du jury — VAE
Articles L6411-1 à L6423-3 du Code du travail Le président de l'université nomme le président et les membres des jurys d'examen.
Financement en alternance
Niveau de prise en charge (NPEC) d'un contrat d'apprentissage par les OPCO, fixé par
France compétences selon la branche professionnelle (CPNE). Applicable au 01-09-2025.
Prise en charge usuelle
10 000 €
Selon la branche
7 000 € – 11 457 €
Prise en chargeBranches concernées
10 000 €Valeur par défaut · 207 branches
11 457 €CPNE Travail Temporaire, CPNE de la branche de l'hospitalisation privée à statut commercial et du thermalisme
9 992 €CPNEFP Mutualité, CPNEFP Régime général de la Sécurité sociale
11 160 €CPNE-FP du secteur des activités sanitaires, sociales et médico-sociales privé à but non lucratif