RNCP13133
Inactive
· Sans niveau – le positionnement dans le cadre de national des certifications professionnelles est non déterminé
CQP Spécialiste prestations santé-prévoyance
Certificateur · Observatoire de l'emploi et des metiers en mutualite (OEMM)
L'essentiel
Nomenclature du niveau de qualification
Sans niveau – le positionnement dans le cadre de national des certifications professionnelles est non déterminé
Formacode(s)
—
Date d'échéance de l'enregistrement
07-09-2016
Certificateur(s)
Nom légalSIRETSite
Résumé de la certification
Objectifs et contexte
A compléter (Reprise)
Activités visées
Le(la) spécialiste prestations santé-prévoyance traite et gère les dossiers et réclamations impliquant une plus forte complexité nécessitant une démarche d’analyse et de recherche dans le domaine de la santé ou dans le domaine de la prévoyance. Il contrôle, la conformité et la qualité de la production avec les règles en vigueur, l’application du processus de production, la bonne affectation des prestations et la pertinence des renseignements apportés par les adhérents/participants. Il analyse et traite les anomalies.
Il/Elle est plus particulièrement chargé(e) de :
Traiter des réclamations et demandes complexes avec réponses personnalisées
Utiliser le système d’information et traiter les anomalies du processus de production
Contrôler la fiabilité et la pertinence des informations reçues, le bon déroulement du processus de production et l’application des règles de gestion
Conseiller et informer les gestionnaires et les conseillers
Veiller sur les évolutions de la réglementation, des techniques et de l’environnement dans son champ d’activité
Compétences attestées
Le/La titulaire de la certification est capable de :
Renseigner les adhérents et apporter des réponses et solutions
Mettre à jour, renseigner et qualifier le fichier adhérent
Utiliser la bureautique intégrée : rédiger les courriers, devis, courriels, télétransmissions…
Traiter administrativement les dossiers : saisir des factures et remboursements
Identifier les anomalies et faire remonter l’information
Entretenir les relations avec les établissements hospitaliers
Secteur d'activité et type d'emploi
Secteurs d'activités
Le/La spécialiste de prestations santé-prévoyance est appelé(e) à exercer ses activités dans toutes les mutuelles appliquant le code de la mutualité.
Types d'emplois accessibles
Les emplois occupés peuvent être :Spécialiste prestations santéSpécialiste prestations prévoyanceSpécialiste prestations santé-prévoyanceGestionnaire assurances de personnes
Métiers visés (ROME)
Références juridiques des réglementations d'activité
non
Tensions de recrutement · DARES 2024
Niveau de tension : Modérée (3/5)
Principaux facteurs : Manque de main-d'œuvre disponible.
1 850 €
salaire médian (mensuel)
Mesuré au niveau de la famille professionnelle : Gestionnaires de la banque et de l'assurance (nomenclature FAP).
-
QBX01— Gestionnaires de la banque et de l'assurance tension 3/5 (Modérée)
Indicateur de tension sur le marché du travail 2024 — DARES / France Travail. Les indicateurs sont publiés par famille professionnelle (FAP), pas par métier ROME : ils couvrent l'ensemble des métiers de ces familles.
Marché du travail · BMO 2026
Toute la France
Île-de-France 835
Pays de la Loire 388
Auvergne-Rhône-Alpes 314
Hauts-de-France 260
Occitanie 229
Bretagne 143
Nouvelle-Aquitaine 143
Provence-Alpes-Côte d'Azur 122
Grand Est 120
Centre-Val de Loire 119
Normandie 66
Bourgogne-Franche-Comté 42
Guadeloupe 34
La Réunion 18
Corse 8
2 841
projets de recrutement
32 %
jugés difficiles à recruter
5 %
emplois saisonniers
Mesuré au niveau de la famille professionnelle : Gestionnaires de la banque et de l'assurance (nomenclature FAP).
-
QBX01— Gestionnaires de la banque et de l'assurance
Enquête Besoins en Main d'Œuvre (BMO) 2026 — France Travail (open data), cumul national. Les indicateurs sont publiés par famille professionnelle (FAP), pas par métier ROME : ils couvrent l'ensemble des métiers de ces familles.
Voie d'accès à la certification
Voie d'accèsOuverte
Formation initiale
Non
Formation continue
Oui
Apprentissage
Non
Contrat de professionnalisation
Oui
Candidature individuelle
Oui
VAE
Oui
Prérequis à l'entrée
A compléter (Reprise)
Composition du jury — Formation continue
Deux représentants de l'organisation patronale (UGEM) Deux représentants des organisations syndicales.
Composition du jury — Contrat de professionnalisation, Candidature individuelle, VAE
idem
Liens avec d'autres certifications
Nouvelle(s) certification(s)
Base légale
Date d'échéance07-09-2016